シミの種類と治療法
シミにはさまざまな種類があり、それぞれ原因や適した治療法が異なります。特に肝斑（かんぱん）は、一般的なシミに用いられるレーザー治療によって悪化することもあるため、注意が必要です。また、複数の種類のシミが混在している場合もあり、適切な治療には正確な見極めが大切です。
こちらのページでは、シミの種類やそれぞれの特徴、PRIMA CLINICで受けられる治療法について解説します。
老人性色素斑
境界がはっきりした、薄い茶色〜茶褐色の色素斑
説明
一般的に「シミ」と呼ばれる代表的な症状で、シミの中でももっとも多いタイプといわれており、老人性シミや日光黒子と呼ばれることもあります。大半は紫外線や老化によるものとされていますが、すべての原因がわかっているわけではありません。
治療法
そばかす
鼻を中心に左右対称に散らばる茶色の小さなシミ
説明
雀卵斑とも呼ばれ、老化とは関係なく遺伝的な要素が関係しているといわれています。そのため、幼少期からみられる人も少なくありません。しかし、紫外線や体調などの影響を受け、症状が変化するケースもあります。
治療法
肝斑
多くの場合、頬の上部に左右対称にできるのが特徴
説明
30代以降の女性によくみられるシミの症状です。紫外線や肌への刺激、炎症やホルモンバランスの崩れなど、さまざまな原因が挙げられていますが、特定とされる原因は明らかにはなっていません。
治療法
ADM
（後天性真皮メラノサイトーシス）
20代以降に出現しやすい。灰色や少し青みを帯びた褐色であることが多い。女性にできやすい。
説明
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）とは、額や両頬、目尻、鼻翼にみられる数ミリのくすんだシミです。皮膚の深い部分である真皮に、メラニンを含むメラノサイトが存在します。
治療法
複数回の治療で徐々に薄くしていきます。
炎症後色素沈着
皮膚に炎症が起きた後、その部分に茶色〜灰褐色の色素斑が残る状態。基本的には時間が経てば少しずつ薄くなっていく。
説明
皮膚が何らかのダメージ（炎症）を受けた後、その修復過程でメラニン色素が過剰に生成され、茶色や黒っぽいシミとして残った状態です。虫刺され、ニキビ、外傷、やけど、摩擦、紫外線、肌治療（レーザー、光治療など）等、さまざまな炎症が引き金となって起こりえます。
基本的には時間の経過とともに改善するため、まずは生活習慣の見直しからでも始められます。
刺激や摩擦を避ける／保湿・日焼け対策の徹底
治療法
長期的に改善がみられない場合は、以下の治療もあります。
脂漏性角化症
褐色から黒色の盛り上がったシミやイボのようなできもの。顔だけでなく体にもできる。
説明
良性の皮膚腫瘍で、「老人性疣贅（ろうじんせいゆうぜい）」や「老人性イボ」とも呼ばれます。主に40代以降から増え始め、加齢や遺伝的要因、紫外線などが関係すると考えられていますが、はっきりとした原因はわかっていません。
治療法
シミ・イボ治療別一覧表
シミの種類 |
光治療 |
スポット 治療 |
トーニング 治療 |
外用薬 |
内服薬 |
ピーリング 治療 |
CO2レーザー |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 濃いシミ | |||||||
| 薄いシミ | |||||||
| そばかす | |||||||
| 肝斑 | |||||||
| ADM (後天性真皮メラノサイトーシス) |
|||||||
| 炎症後色素沈着 | |||||||
| 脂漏性角化症 |
よくあるご質問
Q.1痛みが心配なのですが、どのくらい痛みがありますか？
施術内容によって痛みの感じ方は異なります。
- ピコスポット：「パチンと弾かれる」強めの刺激を感じます。パワーが強いため、広範囲の照射の場合は麻酔を使用することもあります。
- ピコトーニング：パチパチとした軽い刺激を感じることがあります。
- フォトフェイシャル：光を照射する際に、輪ゴムではじかれるような刺激や熱さを感じることがあります。
痛みがどうしても心配な方や、レーザーなどの刺激が苦手な方は、内服薬や外用薬を中心とした治療方法もございます。カウンセリングでご相談ください。
Q.2ダウンタイムはどのくらいですか？
治療方法によって異なりますが、目安は以下のとおりです。
- ピコスポット：1〜2週間程度。照射後は薄いかさぶたができるため、保護テープを貼って過ごしていただきます。状態に応じて軟膏を使用する場合もあります。
- ピコトーニング：赤みが出る場合がありますが、数時間〜1日程度で落ち着くことがほとんどです。
- フォトフェイシャル：軽度の日焼けのようなほてり感を感じる場合がありますが、数時間で治まります。また、照射後に反応したシミが一時的に濃くなり、かさぶたが形成される場合もあります。数日〜10日程度かけて自然に剥がれ落ちていきます。
- 外用薬（ハイドロキノン・トレチノイン）：赤みや乾燥、皮むけなどが生じる場合があります。
ダウンタイムには個人差があります
Q.3シミ治療はどの時期に受けるのがおすすめですか？
シミ治療は、紫外線対策をしっかり行える時期に始めることが大切です。特にレーザーや光治療の後は、肌が敏感になりやすく、紫外線による色素沈着のリスクにも注意が必要です。
そのため、秋〜冬は治療を始めやすい時期のひとつです。ただし、シミ治療は年間を通してご相談いただけます。大切なのは季節だけでなく、治療前後の紫外線対策や適切なスキンケアを継続することです。
Q.4シミは再発しますか？
治療によってシミが薄くなったり目立ちにくくなったりしても、紫外線などの外部刺激や加齢などの影響で再びシミが生じることがあります。また、シミの種類によっては再発しやすいものもあります。治療後も定期的なメンテナンスや紫外線対策、日々のスキンケアを続けることが大切です。
Q.5シミは1回の治療で綺麗になりますか？
シミの種類や濃さ、深さによって必要な治療回数は異なります。1回の治療で改善が期待できるものもあれば、複数の治療を組み合わせながら少しずつ改善を目指すものもあります。
Q.6自分に合ったシミ治療が分かりません
シミにはさまざまな種類があり、それぞれ適した治療方法が異なります。見た目が似ていても治療方法が異なる場合があるため、まずは医師が肌状態を確認し、一人ひとりに合った治療をご提案いたします。